Если будущая мама должна сделать МРТ или другое диагностическое исследование, которое вызывает сомнение в безопасности, лечащий врач обязан сообщить о последствиях и рисках данной процедуры. Что из себя представляет МРТ, и зачем назначается во время беременности? Может ли томография повлиять на развитие будущего ребенка, и как избежать негативных последствий?
Что такое МРТ
Магниторезонансная томография дает послойное изображение исследуемых органов. Это неинвазивный высокоинформативный современный способ диагностики, благодаря которому можно безошибочно выявить множество скрытых заболеваний, в том числе и развивающихся глубоко в тканях новообразований. Конечно, если врач назначит КТ (компьютерную томографию) это будет дешевле, но МРТ даст показания, которые нельзя выявить никаким иным способом.
В основе КТ используются ультразвуковые рентгеновские лучи, выявляющие патологии внутренних органов. Маленькими ионизирующими дозами воздействуют на исследуемый орган, получая изображение в нужных ракурсах (возможен и 3D формат).
Магниторезонансная томография основана на других принципах. В диагностике не используют ионизирующих излучений. Изображение нужных органов получается благодаря ядерному магнитному резонансу мощностью от 0,3 до 3 Тесла, передающему импульсы вращения протонам. Процедура не влияет на беременность и назначается как отдельный вид исследования, либо как уточняющий способ, подтверждающий результаты УЗИ.
Ели при исследовании используется современное оборудование на 3 Тесла, то патологии, выявленные на нем, не подвергаются сомнениям. Будущей маме на МРТ могут проверить состояние головного и спинного мозга, при котором потребуется либо частичное, либо полное погружение в аппарат.
В каких случаях беременной разрешается МРТ
Беременная женщина вправе отказаться от обследования по многим причинам. Если нет четких показаний и настояний личного врача, провести диагностику можно после родов. Данное обследование является альтернативой КТ – более вредному методу.
МРТ плода показано при:
- возможных анатомических деформациях плода;
- расстройствах работы внутренних систем и органов ребенка;
- подтверждении рекомендаций к прерыванию беременности по медицинским показаниям;
- подтверждении или опровержении анализов, указывающих на какой-либо диагноз, несовместимый с жизнью (к примеру, онкология, внутриутробные поражения головного мозга).
Некоторые болезни можно откорректировать за первые сутки жизни ребенка, но для этого необходимо заранее знать о патологии. Поэтому МРТ проводится внутриутробно, дабы специалисты могли вовремя среагировать и спасти малыша.
К таким заболеваниям относят:
- грыжу спинного мозга;
- недоразвитие пищевода;
- пороки развития сердца.
МРТ показано при плацентарном отслоении, ее раннем старении и ишемии, особенно когда место расположения плода не позволяет выявить патологию другими способами. Также диагностику рекомендуют при многоплодной беременности, гормональном расстройстве, врожденных пороках развития, передающихся по наследству.
Беременной женщине МРТ назначают при:
- невозможности обследовать маму обычным методом УЗИ из-за ожирения или неудачного расположения ребенка в последнем триместре;
- тяжелых травмах, переломах, ушибах. В таких случаях МРТ сделать намного лучше, чем рентген. Диагностику можно провести на суставах и конечностях, не задевая тазовую область, что абсолютно неопасно для развития плода;
- прогрессирующем деформировании суставов. Обострение расстройства способно начаться в период беременности из-за усиленных нагрузок и нехватки кальция в организме.
- симфизита и болезненных ощущениях в области лобка при беременности.
В период вынашивания ребенка обостряются и развиваются заболевания, о наличии которых женщина ранее и не подозревала. Случается, что обмороки днем или в другое время, частые кружения головы, тошнота и онемение конечностей вызываются не беременностью, а серьезной болезнью. Чтобы снять подозрение или подтвердить неутешительный диагноз, врач назначает МРТ головы. В таком случае зону малого таза трогать не будут, поэтому на плод никакого влияния процедура не окажет.
МРТ назначают только в крайних случаях, когда медлить с терапией и постановкой диагноза до разрешения беременности нельзя. Особенно важно проверить состояние плода, когда УЗИ и другие анализы указывают на какие-либо патологические изменения.
Как может повлиять МРТ на плод и беременность
Беременной женщине, которой назначено МРТ, врачи не советуют проводить томографию на ранних сроках (до 18 недель), хотя прямого негативного воздействия на плод процедура не оказывает. В этот период у малыша закладываются жизненно важные органы и системы, воздействие на которых даже неинвазивным способом, способно оказать повреждающее действие в будущем.
Кроме этого, томограф во время работы выделяет тепло и шум, поэтому на начальных этапах беременности лучше не проводить диагностику, и отложить исследование до родов. МРТ беременным проводится без контраста со строгой дозировкой с учетом веса, срока вынашивания и обследуемого органа.
Запрет на проведение томографии в период вынашивания
МРТ является безопасным исследованием, хотя имеет много противопоказаний, одним из которых является встроенный кардиостимулятор. Но мало у кого из беременных женщин он есть. А что еще может не позволить провести процедуру, и какие противопоказания существуют?
К противопоказаниям томографии во 2 и 3 триместре вынашивания можно отнести те же противопоказания, предусмотренные для обычных людей:
- ношение брекетов, спиц или зубных протезов;
- наличие встроенного слухового аппарата, винтовых стяжек, металлических эндопротезов установленных после серьезных травм;
- вес пациента более 150 кг, так как не все аппараты способны выдержать такую нагрузку. В этом случае рекомендуется искать кабинеты МРТ, рассчитанные на большую массу пациента. Данные аппараты редкие, но имеются в больших городах;
- клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства. Во время обследования пациента укладывают на кушетку и помещают в специальную камеру, в которой необходимо пролежать без движения некоторое время (от 20 до 30 минут). При беременности последствия МРТ могут быть непредсказуемы, так как женщина сама не знает, как ее организм может отреагировать на подобную процедуру;
- наличие татуировок, пирсинга, лекарственных пластырей.
Часы, украшения и мобильный телефон перед исследованием необходимо оставить в другой комнате. В качестве одежды выбирают платья или блузы без наличия металлических крючков, застежек и пуговиц. Если имплантаты удалить невозможно, беременную обследуют другим способом. Уменьшить шумовое воздействие можно наушниками, которые применяются для сообщений команд доктора. Врач должен выдать пациентке пульт, благодаря которому беременная может прекратить обследование, если внезапно почувствует недомогание.
МРТ-диагностика получила широкое распространение благодаря высокоточным результатам, дающим изображение нужных органов и информацию об их функционировании. Процедура практически безвредна и не связана с радиационными излучениями, оказывающими негативное влияние на плод и организм пациента. Поэтому МРТ часто рекомендуют проводить во время планирования и течения беременности.
