Как определить (узнать) срок беременности в домашних условиях

Акушерский срок

До появления УЗИ и современных анализов о наличии беременности можно было достоверно судить только по исчезновению менструаций. Считать срок начинали с начала последних месячных. Последний день для этих целей подходит плохо, так как продолжительность выделений может быть и 3, и 8 дней. Этот способ определить срок беременности применяют и по сей день, называется он акушерским, или гестационным. Читайте статью, ранние признаки беременности (до задержки)

Когда он используется:

1. Именно акушерский срок запишет врач в вашу карту. От него будет зависеть время обхода врачей и сдачи анализов.
2. На этот срок ориентируются все законы. При акушерском сроке до 5 недель разрешено медикаментозное прерывание беременности, вакуумная аспирация, до 12 недель возможен хирургический аборт.
3. Исходя из акушерского срока подсчитывают время до родов для предоставления отпуска. Общее время беременности считают равным 280 дням. Отпуск предоставляют за 70 дней, при вынашивании близнецов – за 84 дня.

Сейчас можно и точно узнать день овуляции, и вычислить по УЗИ возраст эмбриона, однако акушерский срок продолжает широко использоваться. Дело в том, что его вполне достаточно для достоверной оценки развития плода и примерного определения времени родов. Нормальная длительность беременности при таком способе подсчета – 38-42 недели, или 266-294 дня.

Есть в использовании срока по последним месячным и некоторая дань природе. По сути, подсчет начинается с момента развития новой яйцеклетки, которая в будущем станет эмбрионом. Чтобы определить срок, используется идеальный менструальный цикл: 28 дней, или один лунный месяц. С начала развития яйцеклетки до момента родов проходит ровно 10 лунных месяцев.

Реальный срок

Акушерский срок – довольно условное понятие. Он никак не связан с предполагаемым днем зачатия. Всем понятно, что в первый день месячных зачатие невозможно. Менструальный цикл в идеале занимает 28 дней. Первые 2 недели в яичнике зреет фолликул, затем из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка – происходит овуляция. Средний срок овуляции – 14 дней с начала предыдущей менструации. Отклонения от средних показателей встречаются очень часто и могут достигать недели. Яйцеклетка способна оплодотвориться максимум в течение 2 суток. Таким образом, срок овуляции и зачатия почти совпадают. А вот половой акт в тот же день совсем не обязателен, так как время жизни сперматозоидов в матке достигает 4 дней.

Итак, определить реальный срок беременности по месячным можно только при наличии регулярного цикла длительностью около 28 дней. В этом случае время жизни эмбриона приблизительно на 2 недели меньше акушерского срока.

Есть ситуации, когда достоверно известен только реальный срок беременности, например при использовании репродуктивных технологий. Начало развития эмбриона еще до подсадки его в матку будет являться пунктом отсчета реального срока беременности, хотя по сути она еще не наступила. При ЭКО известны время развития эмбриона, дата его подсадки в матку. Если с момента подсадки 5-дневного эмбриона прошло 2 недели, акушерский срок у женщины равен 4 нед. 5 дней.

Сложные случаи

Не всегда точный срок беременности удается узнать путем подсчетов:

1. Даже у здоровой женщины допустимо до 2 сбоев менструального цикла в году. При нарушениях цикла овуляция и зачатие могут произойти и на девятый, и на тридцатый день.
2. При дисфункции яичников менструации могут отсутствовать несколько месяцев, время наступления овуляции неизвестно.
3. Зачатие возможно уже в первый цикл после длительного перерыва в месячных по физиологической причине — при грудном вскармливании.
4. Узнать срок невозможно, если женщина не может даже приблизительно назвать дату менструации.
5. При имплантации плодного яйца в матке возможны кровянистые выделения, которые иногда принимают за скудные месячные.

Дополнительные методики

Если определить по месячным акушерский срок невозможно, или есть подозрения, что он неверен, допустимо применение дополнительных методов: УЗИ, ХГЧ, гинекологический осмотр, время первых шевелений плода. Чтобы точнее узнать срок, в сомнительных случаях используют сразу несколько методов.

Анализ ХГЧ

Лучший способ узнать, есть ли беременность на ранних сроках — определение содержания ХГЧ в венозной крови. Анализ позволяет провести диагностику уже через неделю с момента зачатия.

Гормон ХГЧ является специфичным для беременности. Его уровень начинает увеличиваться сразу после зачатия, рост за первый триместр составляет несколько тысяч раз. На раннем сроке он побуждает желтое тело производить женские гормоны. После 11-й недели плацента начинает вырабатывать эти гормоны самостоятельно, и уровень ХГЧ снижается. На основании статистических данных о росте ХГЧ составлены таблицы, при помощи которых можно примерно определить срок беременности.

Ориентироваться только на ХГЧ при определении даты наступления беременности нельзя, так как в некоторых случаях его уровень отличается от стандартного:

Экспресс-тесты, позволяющие определить в домашних условиях наличие беременности, содержат химическое вещество, которое реагирует с ХГЧ в моче. Чувствительность теста, определяющего срок, довольно высока, он показывает 2 недели со времени зачатия. Если менструации регулярны, они соответствуют 4 акушерским неделям. Многоплодную беременность можно выявить еще раньше, так как рост ХГЧ будет более быстрым.

Ультразвук

До 13 недель срок беременности удается вычислить по КТР (расстояние между копчиком и темечком) плода. Существуют таблицы, в которых описано нормальное развитие эмбриона по неделям. Созданы они путем сопоставления данных, на каком сроке УЗИ было сделано, и какие размеры плода ему соответствуют. Естественно, эти данные являются средними.

Когда женщина приходит на УЗИ, специалист выясняет у нее срок беременности, измеряет параметры эмбриона и сравнивает их с таблицами нормального развития. Если срок беременности неизвестен, врач по размерам малыша может предположить время зачатия. Погрешность такого метода до 13 недель составляет всего 4 дня. В сомнительных случаях гинеколог определяет срок беременности с учетом данных первого УЗИ и имеет право изменить ранее проставленный в карте срок.

После 1 триместра акушерский срок по результатам УЗИ не корректируют, так как темпы роста у детей начинают серьезно отличаться. Нередко малыши, которые отстают в развитии, начинают быстро наверстывать упущенное и к родам имеют среднестатистические размеры. Параметры выше нормы тоже не всегда говорят о крупном ребенке. К концу беременности рост может замедлиться.

Не стоит забывать и о погрешностях измерения, которые возможны даже у опытных врачей УЗИ. Если специалист оценивает развитие малыша во 2 и 3 триместрах как нормальное и не находит явных отклонений, можно не обращать внимание на то, какой срок беременности стоит на бланке УЗИ, даже если он отличается от медкарты.

Гинекологический осмотр

После оплодотворения яйцеклетки матка быстро увеличивается. Врач может оценить ее размеры во время гинекологического осмотра. Опытные специалисты умеют руками определять не только наличие беременности, но и ее примерный срок.

Начиная со 2 триместра контуры матки можно нащупать через брюшную стенку. Измерения проводятся в положении лежа. Врач пальпирует верхнюю и нижнюю границы матки и определяет ее размер. Интересно, что весь второй триместр размер матки в сантиметрах равен акушерскому сроку в неделях. В третьем триместре темпы роста замедляются.

Погрешность такого способа узнать срок – около 2 недель, поэтому он используется только в крайних случаях.

Шевеления плода

Первые движения малыш совершает задолго до того, как их почувствует его мама. Толкания становятся ощутимыми только к половине беременности, когда плод достигнет роста около 20 см. Принято считать, что первые шевеления ощущаются ровно в 20 недель, и по их наличию можно определить или хотя бы предположить срок беременности. В реальности все зависит от активности малыша, чувствительности и опытности женщины. Границы нормы довольно широки — от 18 до 22 недель при первой, от 16 недель — при второй беременности.

Определение даты родов

Самостоятельно определить срок наступления родов можно при помощи простых вычислений:

1. Для акушерского расчета используют правило Негеле, которое было выведено немецким ученым в начале 19 века. К дате начала последних месячных добавляем 7 дней, после чего вычитаем 3 месяца. Пример: менструация началась 16 мая, плюс 7 дней — 23 мая, минус 3 месяца — 23 февраля. Предположительная дата родов — 23 февраля. Немного точнее будет результат, если к дню начала менструации прибавить ровно 280 дней.
2. Если известна дата овуляции, расчет будет точнее. Чтобы узнать срок родов, к этой дате прибавляют 38 недель.

Оба метода не являются безошибочными, так как сроки могут сильно отличаться. Интересные статистические данные:

• средний эмбриональный срок беременности равен 268 дней;
• разница между самой длинной и самой короткой доношенной беременностью составляет 37 дней;
• время беременности зависит от уровня роста гормонов в ее начале. Если ХГЧ рос медленнее, чем обычно, срок беременности может быть немного больше;
• чем старше женщина, тем длиннее у нее время до родов;
• чем выше был вес матери при рождении, тем более продолжительной будет у нее беременность.

Естественно, в исследовании встречались и женщины, которые совсем не подходили под эти усредненные данные, так что слепо доверять приведенным цифрам и надеяться по ним определить срок родов с высокой точностью не стоит. По данным все той же статистики, в предполагаемый день родов рожают всего 4 % женщин.